Corr

โดย why_jane | วันที่ 02.11.2010 | เปิดดู 1972 | ตอบ 0 | แจ้งลบ

case ผู้ป่วยหญิง with U/D AF on warfarrin มาด้วย oral mucosal bleed, Rt. hemiparesis INR 20

Management

Assessment : ผู้ป่วยมี oral mucosal bleed ไม่ถึือเป้น lift threatening bleed แต่มี neuro deficit ที่ทำให้คิดถึง intracranial hemorrahge เป็น major bleed จึงได้ ส่ง CT-brain confirm dx.  ถ้ามี ICH manage as life threatening bleed : hold warfarin, Vit K 10 mg (v)  in 20-60 mins, FFP start from 2-3 u keep therapeutic INR สำหรับ Non-valvular AF = 2-3

ถ้าไม่มี ICH manage : hold waffarin, vit K 2.5-5mg (.) <ถ้าไม่มี oral form สามารถให้ iv preparation 2mg/ml แทนได้> และเมื่อได้ therapeutic INR แล้ว เริ่มให้ reduced dose warfarrin ได้

กระทู้ล่าสุด | หน้ารวมหมวด
คำตอบ


* ต้องการตอบกระทู้ กรุณาลอกอิน

 
สมาคมเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทยศูนย์เอรวัณสมาคมเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทยAmerican College of Emergency Medicineโรงพยาบาลรามาธิบดี