Mild Head Injury High-risk [NCWFS]/Ext.ชวิน

โดย AiMKuNG | วันที่ 28.12.2010 | เปิดดู 8628 | ตอบ 1 | แจ้งลบ
จากการหาข้อมูลเกี่ยวกับเรื่อง mild head injury พบว่ามีการแบ่งRisk Stratification หลายวิธี ซึ่งทาง Neurotraumatology Committee of the World Federation of Neurosurgical Societies ได้บอกว่ายังไม่เป็นมาตรฐาน และได้ทำการวิจัยเพื่อหาแนวทางใหม่ จากpaper  "Prospective validation of a proposal for diagnosis and
management of patients attending the emergency
department for mild head injury"
ใน Paper นี้ใช้ GCS 14-15 เท่านั้น ถ้า 13 จะเป็น Moderate risk โดยผลสรุปการวิจัย ได้แนวทางในการแบ่ง ดังนี้

Table 1 Criteria proposed by the NCWFS for classification, diagnosis, and treatment of
patients with mild head injury
 Low risk  Medium risk  High risk
GCS  15  15 with clinical findings  14 or 15 with neurodeficits or skull
 fracture or risk factors with/
 without clinical findings
Clinical findings  No  1. Amnesia  1. Amnesia
 2. Diffuse headache  2. Diffuse headache
 3. Vomiting  3. Vomiting
 4. Loss of consciousness  4. Loss of consciousness
Neurodeficits   No  No  Yes
Skull fracture    No  No     Yes
Risk factors    No  No  1. Coagulopathy
 2. Age .60 years
 3. Previous neurosurgery
 4. Pre-trauma epilepsy
 5. Alcohol and/or drug misuse
Imaging    No  CT scan or SR  CT scan
Disposition    Home  In hospital (3–6 h after In hospital (24–48 h), followed by
 CT or 24 h after SR) home observation
 , followed by home observation

CT, computer tomography; GCS, Glasgow coma scale; NCWFS, Neurotraumatology Committee of the World Federation of Neurosurgical Societies; SR, skull radiography.

แต่ ผมไม่แน่ใจว่า ของไทย จะใช้อันนี้ได้รึเปล่า โดยเฉพาะเรื่อง Alcohol ซึ่งถ้า Guideline ของประเทศไทย 2008 อายุ, Alcohol จะเป็น Moderate risk และแนวทาง คือ observe 6 hr โดยไม่ต้อง CT ก็ได้ อย่างไรก็ดี อาจารย์หรือพี่ๆเพื่อนๆมีความเห็นอย่างไร ช่วยแนะนำ + appraise paper ด้วยนะคร้าบ
กระทู้ล่าสุด | หน้ารวมหมวด
คำตอบ

#1
อันบน พลาดเล็กน้อย
Table 1 Criteria proposed by the NCWFS for classification, diagnosis, and treatment of
patients with mild head injury
 Low risk  Medium risk  High risk
GCS  15  15 with clinical findings  14 or 15 with neurodeficits or skull
 fracture or risk factors with/
 without clinical findings
Clinical findings  No  1. Amnesia  1. Amnesia
 2. Diffuse headache  2. Diffuse headache
 3. Vomiting  3. Vomiting
 4. Loss of consciousness  4. Loss of consciousness
Neurodeficits   No  No  Yes
Skull fracture    No  No    Yes
Risk factors    No  No  1. Coagulopathy
 2. Age .60 years
 3. Previous neurosurgery
 4. Pre-trauma epilepsy
 5. Alcohol and/or drug misuse
Imaging    No  CT scan or SR  CT scan
Disposition    Home  In hospital (3–6 h after In hospital (24–48 h), followed by
 CT or 24 h after SR) home observation
 , followed by home observation
โดย AiMKuNG | ไอพี 202.28.xx.xx | วันที่ 28.12.2010 แจ้งลบ


* ต้องการตอบกระทู้ กรุณาลอกอิน

 
สมาคมเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทยศูนย์เอรวัณสมาคมเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทยAmerican College of Emergency Medicineโรงพยาบาลรามาธิบดี